Тепловой удар: правила для взрослых и детей

Тепловой удар: правила для взрослых и детей

• Что такое тепловая болезнь?
Говоря о тепловом ударе, мы будем оперировать более общим термином «тепловая болезнь» – это общее название расстройств, связанных с неспособностью организма справиться с воздействием высоких температур. По степени тяжести эти проявления могут варьировать от легких до опасных и даже жизнеугрожающих:

Тепловой отек.
Тепловая сыпь (например, потница).
Тепловые судороги.
Тепловые обмороки.
Тепловое истощение.
Тепловой удар — наиболее тяжелая форма тепловой болезни, связанная с повышением температуры тела выше 40 градусом и сопутстввующими неврологическими расстройствами.
• Что способствует развитию тепловой болезни?
Из сказанного выше следует, что подобные состояния развиваются при избыточном поступлении тепла или при нарушении теплоотдачи.

Повышенное поступление тепла

Пониженная теплоотдача

Высокая температура окружающей среды.

Физическая нагрузка (труд, занятия спортом).

Избыточная продукция тепла телом (злокачественная гипертермия, нарушения функции щитовидной железы, лихорадка, в том числе, в результате инфекций, судорожный синдром и т.д.).

Прием стимулирующих препаратов или наркотиков.

Синдром отмены (некоторые препараты, алкоголь)

Ношение теплой одежды или приспособлений, ухудшающих теплоотведение (например, накладки на спортивной форме).

Высокая влажность окружающей среды.

Избыточный вес, заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, почек.

Дегидратация и нарушения обмена ионов в организме (электролитные нарушения.

Пожилой или детский возраст (вследствие особенностей работы центральной нервной системы).

Муковисцидоз.

Нарушения потоотделения вследствие кожных заболеваний (обширные рубцы, распространенная экзема, псориаз, ожоги).

Прием определенных препаратов и веществ, влияющих на теплорегуляцию и потоотделение (антигистаминные препараты, антипаркинсонические препараты, антихолинергические препараты, диуретики, барбитураты, алкоголь).

Также важными причинами являются снижение способности к акклиматизации (актуально для детей и пожилых людей), а также особенности поведения, связанные с неспособностью контролировать окружающие условия и потребление жидкости (младенцы, пожилые люди, постельные больные).

• Как проявляется тепловая болезнь?
Как мы уже говорили выше, тяжесть проявлений может быть самой разной. Однако, стоит быть внимательным даже к минимальным проявлениям тепловой болезни, особенно, у детей и пожилых людей.

Тепловое истощение может иметь сходные проявления у детей и взрослых:

Головная боль.
Спутанность сознания, головокружение.
Потеря аппетита, плохое самочувствие.
Холодная, бледная и липкая кожа, чрезмерное потоотделение.
Локальные мышечные спазмы (руки, ноги, мышцы живота), судороги.
Учащенное дыхание, сердцебиение.
Повышенная жажда.
Тошнота, рвота.
Сонливость, вялость.
Раздражительность.
Повышение температуры тела до 38 градусов.
Появление подобных симптомов говорит о том, что человеку необходимо оказать помощь. При ее отсутствии есть риск развития теплового удара:

Высокая температура тела — 40 градусов и выше.
Изменение поведения и психического состояния: спутанное сознание, невнятная речь, возбуждение, раздражительность и агрессия, бред, судороги, кома.
Изменение потоотделения: кожа горячая, сухая (реже она может быть слегка влажной), красная, потоотделение снижено.
Тошнота, рвота, диарея.
Учащенное дыхание, учащенное сердцебиение.
Головная боль, головокружение, слабость.
Потеря сознания, судороги.
Развитие симптомов теплового удара требует немедленного обращения за медицинской помощью.

• Как справляться с проявлениями тепловой болезни?
Человеку с проявлениями теплового истощения необходимо выполнить несколько действий:

Переместиться в прохладное место в тени.
Лечь, слегка приподняв ноги (если есть тошнота или рвота, нужно лечь на бок).
Пить много прохладной воды, хорошо подходят также спортивные и аптечные составы для регидратации.
Охлаждать кожу: для этого можно опрыскивать или протирать кожу прохладной водой, делать холодные компрессы в области подмышек, шеи, паха, использовать веер, вентилятор или кондиционер. Также подойдет прохладный душ или даже поливание из садового шланга
Улучшение должно наступить в течение 30 минут. Если этого не произошло, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

При проявлениях теплового удара можно сделать следующее (например, ожидая врача):

Поместить пострадавшего в прохладное затененное место (например, занести в дом), раздеть.
Охлаждать его, поместив в ванну с холодной водой или обложив мокрыми холодными полотенцами (их нужно менять часто, чтобы они не успели нагреться).
Давать жидкость нужно небольшими порциями, если человек может пить самостоятельно.
• Как избежать развития тепловой болезни?
Для того, чтобы избежать перегрева и сопутствующих проблем, в жару необходимо следовать очень простым рекомендациям:

Пейте достаточное количество жидкости, особенно, если вы занимаетесь спортом, не дожидаясь ощущения жажды (прегидратация). При этом речь идет о воде и несладких напитках. Кофе, сладкая газировка или алкоголь могут ухудшить ваше состояние. Критерием достаточности может быть то, как часто вы ходите в туалет и какой цвет имеет моча — она должна быть светлой.
Принимайте прохладный душ или ванны. В течение дня можно опрыскивать кожу и одежду водой.
Носите легкую свободную одежду из натуральных материалов светлых цветов, не затрудняющую теплоотдачу, головные уборы с широкими полями. Подбирайте подходящую одежду для детей, не злоупотребляя укутыванием и ношением теплой одежды. Даже легкое одеяло, которым вы укрываете ребенка в коляске, снижает эффективность теплообмена. Эти же рекомендации актуальны, если вы носите ребенка в слинге или эргорюкзаке.
Наносите солнцезащитный крем с индексом SPF не менее 30 за 30 мин до выхода на улицу (солнечный ожог снижает эффективность теплоотдачи через кожу).
Избегайте нахождения на солнце с 11.00 до 15.00, старайтесь перемещаться в тени, избегая открытого солнца.
Избегайте интенсивных физических нагрузок.
Никогда не оставляйте детей в закрытом автомобиле, даже на “пару минут!” Это же, кстати, касается и домашних животных.
Избегайте пребывания в жарких невентилируемых помещениях.
При необходимости находиться или работать в условиях жаркого климата соблюдайте принципы акклиматизации: привыкание организма к новым условиям требует 8-11 дней с постепенным увеличением нагрузки.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу принимаемых вами лекарств.
Внимательно следите за состоянием детей, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями, которые наиболее подвержены риску тепловой болезни.
Исследователи предполагают, что глобальное изменение климата приведет к учащению смертей от тепловой болезни в будущем. В то же время, рекомендации по профилактике тепловой болезни относительно легко выполнимы. Наше внимательное отношение к собственному здоровью и здоровью близких может помочь нам пережить жаркий сезон.

• Как мы регулируем теплообмен?
Тело человека поддерживает постоянную температуру за счет обмена веществ, в то же время если температура повышается и избыточное тепло необходимо отводить, то могут работать несколько способов:

Прямое отведение тепла в виде инфракрасного излучения.
Охлаждение за счет испарения, например, при потоотделении.
Конвекция — передача тепла в более холодный воздух или жидкость на открытых участках тела.
Теплопроведение — передача тепла более холодным предметах при непосредственном контакте.
Очевидно, что все пути решения проблемы, кроме испарения, эффективны только в том случае, если окружающая среда холоднее, чем человеческое тело. Это значит, что при температурах около 35 градусов и выше основную роль в охлаждении играет испарение. В то же время, в условиях высокой влажности воздуха эффективность испарения значительно снижается.

Если отведение тепла не происходит достаточно быстро, а регуляторные возможности организма истощены, это может грозить наступлением состояния, называемого тепловой болезнью (heat illness).

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>